事例２１　脳梗塞・高次脳機能障害

１．病名　脳梗塞・高次脳機能障害（脳底動脈解離による障害）

２．性別・年齢　　女性　３０代

３．住所地　札幌市

４・決定等級　　認定日　障害厚生年金　１級　

頭痛がして夫に連絡。夫が帰宅時はトイレで倒れていた。救急車で搬送、緊急手術を行う。手術は成功したが肢体の障害と高次脳機能障害、視野障害が残った。リハビリ後、自宅に戻りディサービス、訪問看護を受けながらリハビリを継続中。ご主人が障害年金について支援事業所に相談し相談員よりご紹介を頂きました。

初回面談時は初診日から1年半前で傷病手当金を受給中でした。傷病手当金と重複して受給出来ない事、認定日（初診日から１年半後）を説明し認定日時点の診断書を依頼して申請する旨を説明しました。肢体の障害が徐々に改善し身体障害者手帳の等級が軽くなったため、視野障害で障害者手帳を申請すると相談員の方から説明を受けました。その内容を受けて障害年金は脳梗塞（肢体）、高次脳障害（精神）、視野障害（眼）の３枚の診断書を入手する事を説明しました。視野障害は診断書だけの依頼となりますので病院を相談員の方が探してくださいました。認定日に合わせて受診して診断書を入手しました。脳梗塞と高次脳機能障害は初診時から通院している主治医に２枚作成して頂きました。病歴就労等申立書はご主人からの聞き取りと訪問看護の報告資料や病院からの説明資料を借りて作成いたしました。結果は、肢体と高次脳機能障害で１級に認定されました。